银屑病俗称牛皮癣,是皮肤科中最具代表性和常见的一类疾病,由于其复杂的病因,虽然目前已经有很多的治疗方法如物理光疗和各种口服及外用药物等,但治疗效果和控制复发等方面都还有很多不尽如人意。尤其在特殊部位的银屑病患者,如发生在头皮、甲和掌跖的银屑病,传统的治疗方法对于皮损的改善经常处于瓶颈期,对患者的正常工作和生活造成极大的影响,也会常常困扰我们皮肤科医生。 而随着新的生物制剂的上市,对大面积难治的银屑病有了新的选择和疗效上的进步。尤其是前些年在网上较为热门的“苏金单抗”(学名是司库奇尤单抗,商品名是可善挺),近期在第28届欧洲皮肤病与性病学会年会(EADV2019)上发表了最新的国内三期临床数据: 这项III期研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计,为期52周,入组中国患者441例,旨在评估司库奇尤单抗治疗中国中重度斑块状银屑病患者的长期疗效和安全性。在所有入组的中国患者中,既往使用过生物制剂的患者比例仅有18.1%,符合真实世界情况。患者按照2:1:1随机分组,分别皮下注射Cosentyx 300mg (n=221),Cosentyx 150mg (n=110),安慰剂 (n=110)。 这项研究有两大亮点:一是纳入中国银屑病患者人数最多,二是银屑病生物制剂治疗研究时间最长。研究结果显示疗效持续稳定,52周PASI100应答率42.1%, PASI90应答率82.1%,PASI75应答率95.4%;52周安全数据与12周相似,严重不良反应发生率为2.7%~3.4%,常见不良反应包括轻中度上呼吸道感染,证实司库奇尤单抗治疗中国的中重度银屑病患者长期安全性良好。 可善挺(苏金单抗)目前在国内已经上市,用于治疗中重度的斑块状银屑病成年患者。虽然国内目前还没有特殊部位银屑病的适应症,但国外有的国家(比如日本)已经有了一些适应症并且应用。这些特殊部位的银屑病患者多了一些能获得更好疗效的新选择。下面简单介绍一下可善挺在这些特殊部位的疗效数据。 1.头皮银屑病中,可善挺的效果如何? 第12周时,银屑病头皮严重程度指数PSSI 90应答率为53%。这个数据来自一项III期研究(SCALP研究),一共有102名患者(来自美国的17个研究中心),其中62%的患者头皮受累表面积至少达50%。也就是说,12周后,一半以上的话患者达到了头皮皮损的基本清除。而持续治疗至24周,临床疗效均获得持续改善,PSSI 90应答率为 58.8%,仅评估头皮的IGA mod 2011 0或1应答率为62.7%)。这在目前的治疗方法中是非常好的结果。 References: 1. Bagel J, Duffin KC, Moore A, et al. The effect of secukinumab on moderate-to-severe scalp psoriasis: Results of a 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3b study.J Am Acad Dermatol. 2017 Oct;77(4):667-674. 2.掌跖银屑病中,可善挺的效果如何? 第16周时,掌跖银屑病皮损面积和严重程度指数ppPASI平均改善54.5%。这个研究也是一个III期研究(GESTURE研究),有205例患者(来自),在第16周时疗效优于安慰剂(300 mg:33.3%;150 mg:22.1%;安慰剂:1.5%);随着治疗的持续,有超过一半的受试者在1.5年内手掌和脚掌皮损清除或几乎清除,1/3患者反馈他们的生活不再受皮肤问题的影响,所有患者的幸福感提升70%;在第2.5年,对比基线,ppPASI改善:司库奇尤单抗300 mg:150mg为74.7%:61.6%;DLQI (皮肤病生活质量指数)0/1反应:司库奇尤单抗300 mg:150mg为45.5%:23.9%。 References: 1.Gottlieb A, et al. JAAD 2017;76:70 2.Gottlieb A, et al. EADV 2016; Vienna, Austria (Poster 2076) 3.Gottlieb A, et al. AAD 2017 (Poster 5232) 4. Gottlieb A.B., Sullivan J., Kubanov A., et al. Secukinumab shows high and sustained efficacy in subjects with moderate to severe palmoplantar psoriasis: 2.5-year results from the gesture study. Acta Dermato-Venereologica 2018 98 Supplement 219 (47) 3.甲银屑病中,可善挺的效果如何? 第16周时,甲银屑病患者症状平均改善45.3%。数据来自TRANSFIGURE研究,研究中一共有198例患者(来自欧洲、美国、澳大利亚等国家),随着治疗的持续,疗效也是越来越好:32周时,甲银屑病严重程度指数(NAPSI%)得到60%改善;在第1.5年,得到近70%的改善2,其中,仍有>40% 的患者维持完全清除(PISA100);在第2.5年,甲银屑病严重程度指数(NAPSI%)相比基线的显著改善:司库奇尤单抗300 mg:150mg为73.3%:63.3%。可见,在甲银屑病中,相对于其他药物,可善挺的使用是特别有效的。 References: 1. K. Reich, J. Sullivan, P. Arenberger, et al. Effect of secukinumab on the clinical activity and disease burden of nail psoriasis 32-week results from the randomized placebo-controlled TRANSFIGURE trial. Br J Dermatol. 2018 Oct 26. 2.Reich K, et al. EADV 2016; Vienna, Austria (Poster 2095); 3.Reich K et al. AAD 2017; Orlando, FL (Poster 5501) 4. Reich K., Arenberger P., Mrowietz U., et al. Secukinumab shows high and sustained efficacy in nail psoriasis: 2.5-year transfigure study results. Acta Dermato-Venereologica 2018 98 Supplement 219 (47 - 48) 以上就是最新的生物制剂-可善挺在这些特殊部位的银屑病患者中的疗效数据,显示出了较为良好的治疗效果,对特殊部位的患者而言,是一项非常值得尝试的新的治疗选择
美丽的春天谨防春季面部皮炎 春天是一年中最美丽的季节,给人太多的美好的感觉,希望、活力、浪漫……,尤其是北方的人们经过了一个寒冬的蛰伏,春天来了大家最想做的就是出去走走。当您陶醉于大自然的花红柳绿和明媚阳光时请您谨防春季皮炎的困扰。 作为一名皮肤科医生我们门诊大约从3月中下旬开始到4月底是春季面部皮炎患者最集中的时期,多的时候一天可以见到十几个“大红脸”。尤其是在柳絮和杨絮纷飞的时间前后。这些患者就诊时多数的表现是面部红斑疹,其上有粟粒大小的丘疹,干燥,脱屑,患者有瘙痒和紧绷感,严重时有轻微的灼痛感,尤其是在洗脸和擦护肤品时感觉更明显。好发部位是眼睑、面颊部,或者整个面部、颈部、胸前V形区都可以发生。春季面部皮炎的病因和诱发因素可能是多方面的包括:个人体质、紫外线过敏、花粉过敏、物理刺激、化妆品使用不当等等。1.紫外线 一年四季中,冬季阳光的紫外线含量最低,就人们对于紫外线的敏感性而言,按季节分:春季敏感性最高,冬季则最低;按人们的工作环境分:室内工作者较室外工作者敏感性高;按性别分:女性对紫外线的敏感性高,男性则低。因此到春天来临时紫外线含量骤然升高,人们一下难以适应,尤其是室内工作的女性一旦受到强紫外线照射,即可引起皮炎。2.花粉 春季桃花、梨花、迎春花……争相开放,人们在享受这种美丽的同时一些对花粉过敏的人则要“遭殃”了,春季花粉多,另外北方虽然和煦但是也不失强劲的春风增加了花粉的传播,使得这个季节过敏的人骤增。3.春季空气干燥,皮肤角质层的水合度低,风沙大,这些使得皮肤更敏感,更容易受到损伤。有春季皮炎病史的人,应加强自我防护措施:1.增加户外活动,先接受小剂量紫外线照射,逐渐增加光照量,以逐步提高机体对光线照射的耐受能力,谨防突然长时间强烈日光暴晒。若外出旅游,最好戴上宽边防护帽,或用遮阳伞遮挡,并应穿浅色长袖衣衫。2.不要用含水量光感物质较多的化妆品,如不纯的凡士林、劣质的芳香护肤品。3.尽量少吃或不吃容易引发春季皮炎的光感性食品,如泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、油菜、菠菜、荠麦、马兰头、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多,可提高皮肤对紫外线的敏感性,故应少吃。4.可适量涂擦防晒霜等防护剂保护皮肤。踏青旅游当心皮炎!5.皮肤比较敏感的女性在春季最好不换用新的化妆品和护肤品,不染发、烫发。6.外出回家后用清水洗脸。注意洗脸要用凉水,不用碱性大的肥皂。注意保湿,皮肤敏感的人可以用医院的制剂比如:硅霜、维生素E乳护肤。7.一些本身有基础皮肤病或者皮肤敏感的人比如:脂溢性皮炎患者、特应性皮炎患者,容易在春季复发或者加重,因此更要注意防护。得了皮炎不能自己随便用些皮炎平、氟氢松等激素药物,更不能用什么偏方。最好是及时到医院皮肤科就疹。如果实在没有时间暂时治疗上可用:1.3%硼酸水冷敷的方法减轻症状。2.外用保护剂如硅霜、维生素E霜等。3.内服复合维生素B、维生素C片。4.口服抗组胺类抗过敏药: 如盐酸西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)等,但注意避免使用氯苯那敏、异丙嗪等光敏药物。5.如果比较严重,可在医生或药师指导下涂少量皮质激素类药物,如丁酸氢化可的松(尤卓尔)。总之,明媚的春天我们当然要去享受,但要更科学,谨防春季皮炎拂了大家的好心情。
皮肤老化分为自然衰老和外在因素老化,前者是无法避免的生理进程,后者包括紫外线、环境污染、生活压力及不规律、吸烟、皮肤清洁不彻底、缺乏水分等。其中,中波紫外线UVB和长波紫外线UVA是皮肤老化的外在主要原因。皮肤老化的表现包括晒斑、肤色不均匀、皮肤粗糙和松弛、皱纹等,甚至可能引发良性或恶性肿瘤。 经学者研究,外在因素比内在因素更“毁”皮肤。那么,以下抗衰老工程你可以立即身体力行了。1、补水保湿。选择富含矿物质的配方,有助于皮肤的自我恢复,它可以使皮肤最大限度地吸收氧气,在细胞中储备充足的能量。含银杏、人参、大豆天然提取物、金缕梅等植物萃取液等的细胞保护配方可加快血液流通,细胞保护配方也可防止皱纹过早出现。2、防晒。采用阻断紫外线全波段的防晒霜(产品标明具SPF和PPA两种功能),既防UVB,又防UVA,采用日光防护系数SPF15-30的防晒霜较合适,因SPF值达到30的产品,对UVB的阻断率可达 95%以上。3、定期使用各种功效的面膜。进行清洁、提供营养、水分、均匀水油平衡,使松弛暗淡的肌肤变得滋润光泽,恢复皮肤的弹性。4、在饮食上要注意多食富含维生素A、B、C、E的食物。维生素A有抗氧化、抗角化效力,是抗皮肤衰老的良剂,动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏、牛奶等食物中,富含维生素A );维生素 B族有抗氧化、积蓄骨胶原的作用,豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、坚果、酸奶、奶酪、蔬菜等食物中,B族维生素的含量较高; 维生素C能帮助人体骨胶原的合成,有修复伤口、防止皮肤老化、清除色素沉着的功能;维生素E是良好的氧化剂,要多吃植物油、鱼、豆、菜花、麦芽、卷心菜、坚果等食物。因而要多吃水果和蔬菜,多喝水,那样皮肤才能从体内汲取足够的养分。5、放松心情,减低压力。不要堆积压力,压力会影响贺尔蒙平衡,造成粉刺或斑点,所以保持心情开朗,消除压力绝对是必要的。6、参加有氧运动。适当的运动如慢跑、游泳能加快皮肤的血液循环,有助于细胞吸氧,每周3~5次,每次20~30分钟的有氧运动会让肌肤变得红润。7、保证充足睡眠。当你熟睡时,皮肤的代谢工作才真正开始,进行不断的新陈代谢和自我调整。8、远离烟酒。吸烟者皮肤出现皱纹的年龄要比不吸烟者早十多年之久,主要是因为尼古丁对皮肤血管的收缩作用;喝酒会减少皮肤中油脂数量,加快水分流失,间接影响皮肤的正常功能。9、外用全反式维A酸霜。研究表明,用全反式维A酸治疗者皮肤日光损害的表现,如细皱纹、色素增加、粗糙及松弛均有明显改善,0.05%较0.01%全反式维A酸治疗效果更佳。10、适时恰当进行皮肤美容。选择复合彩光祛除暗斑、改善细纹;选择深层重塑胶原纤维的点阵激光减轻皱纹、提拉法令纹,达到减龄目的。各种各样的激光美容方式,令爱美人士年轻化。医用美容胶原注射和乳酸聚合物注射,可一定程度改善皮肤皱纹。A型肉毒杆菌毒素注射,可改善运动性皱纹。
甲癣-俗称灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,能引起灰指甲的病原真菌有许多种,其中最主要的是皮肤癣菌,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。 灰指甲与其它癣病一样,多见于高温潮湿地区。除了地理因素,个人情况更决定了谁更容易患病,如不注意个人卫生,经常劳动或运动,爱穿不透气的鞋子,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣菌病,如脚气(足癣),再传染上趾 (指 )甲。灰指甲不仅可自身传染,也可能传染给别人。近几年除了传统的外用软膏剂型外,还有一些新的甲涂剂及口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下接受治疗。
它是发生在腹股沟、临近外阴部和肛周等部位皮肤的浅表皮肤癣菌所致的疾病,常有瘙痒感。 皮损一般初起于股上内侧,为突起于皮面的红色小丘疹或者是与皮肤平齐的红斑,后逐渐向周边扩大成边缘清楚的斑片,上面可以有丘疹、水疱,皮损呈环状或半环状。皮肤癣菌属于真菌的一种,寄生在人体角质层内,喜温热潮湿,所以我国南方及东南沿海地区发病率高。 此病主要为人与人之间的接触传染,也可由自身其他部位传染,大多由足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)传染,澡盆、浴巾、衣服的共用也是传染途径。且糖尿病、长期服用糖皮质激素等情况更容易促进传染,使病情加重。性接触可能会传染,但传染性不强,有遗传易感性(同样条件下某些人易患)及抵抗力等因素。 治疗:主要以局部外用为主,目前市面上有多种抗真菌的洗剂和软膏可选,但务必要坚持涂抹,如想“除根”,一般要外用8周以上,但同时需治疗甲癣、足癣及气体基础疾病,病情顽固者可以同时口服抗真菌药物治疗。贴身衣物应煮烫消毒。
病历资料 患者,男,36岁。因鼻塞10个月,鼻背部红肿7个月,觉瘙痒于2005年9月19日就诊于我科。10个月前无明显诱因感鼻塞,头晕,在浙江省某医院做鼻窦冠状位CT为右下鼻甲肥厚,鼻中隔偏曲,而行鼻中隔偏曲手术,但术后症状无改善,并觉右鼻翼渐渐坚硬。自服先锋5号等消炎药无效。7个月前右鼻翼皮肤出现一“红点”,痒,鼻塞逐渐加重。又在当地医院做头颅CT复查显示“右侧上颌窦、筛窦、鼻腔炎症,鼻中隔弯曲”。此后皮损逐渐增大至前额、全鼻部、颊、上唇并呈块状,痒感明显,无法睡眠,只能用口呼吸。之后曾就诊于数家医院,多次行鼻内镜活检、皮肤组织病理及真菌培养等检查,均未明确诊断。故于2005年9月19日就诊于我科门诊。发病期间一直无发烧。否认既往有糖尿病等其他慢性病及外伤史。患者生长在江西宜黄县,务农,家中仅单种水稻。成年后长期在浙江台州打工,从事皮鞋踏帮工作。已婚,母子均体健。家族中无特殊病史。体检:体温 36.8℃,脉搏78次,血压120/80mmHg, 呼吸20次/分。怪异面容。精神尚可。耳后、颌下、颈等浅表淋巴结无明显肿大。心、肺未见异常。耳鼻喉科情况 鼻内可见右侧鼻前庭外上部软组织肿胀明显,增厚,与下鼻甲相连,粘膜尚光滑。鼻中甲沟渠部结构正常。左侧鼻前庭病变与右侧相似但较轻。皮肤科情况 前额中间约1/3宽至全鼻部、内颊部、上唇严重弥漫肿胀变形,鼻根部凹窝消失。表面光滑,色暗红,边缘尚清,压痛不明显,质硬。生化检查 血常规:正常范围; 尿常规:正常范围; 血沉:21 mm/1h 抗O: 87 IU/mL。免疫学指标:细胞免疫 CD3 63.59%; CD4 31.39%;CD8 24.03%;CD4/CD8 1.31%。体液免疫IgG 2290.00mg/dl (751.00-1560.00) IgA 155.00 mg/dl (82.00-453.00)IgM 318.00 mg/dl (46.00-304.00) C3 125.00 mg/dl (79-152)C4 53.70 mg/dl (16.00-38.00)。鼻部影像学检查(患者自带外院检查结果)1、X光检查:鼻骨质结构正常,未见骨质破坏征象,鼻部软组织肿胀。2、CT结果所见:右侧上颌窦、筛窦、及中上鼻道粘膜肥厚,窦壁骨质结构尚完整。诊断为右侧上颌窦、筛窦、鼻腔炎症。3、核磁共振(MRI)图像所见:鼻翼鼻根及周围局部结构见等T1稍长T2病变,鼻翼增厚,病变与正常组织结构分界欠清,右鼻甲肥厚,右上颌窦腔内见等T1长T2信号影,骨质未见明确破坏。初诊为:①鼻翼鼻根及周围局部结构异常信号,右鼻甲肥厚。(感染性肉芽肿)②右上颌窦炎。4、胸部正位片诊断:心肺未见明显活动性病变组织病理检查 组织病理呈肉芽肿改变,部分肉芽肿内可见小片灶状坏死,组织细胞周边见大量淋巴细胞浸润,同时有嗜酸性白细胞散在浸润于肉芽肿内,多核巨细胞内可见横断的壁薄而宽的菌丝,并在其周围有(PAS染色)厚的嗜酸性结构呈袖套状环绕(Splendore-Hoeppli phenomenon)。鼻真菌学检查 1、直接镜检:局麻后在鼻内窥镜下从右侧鼻腔取出多块质脆的类软骨样组织,用无菌眼科剪剪碎组织,用10%氢氧化钾制片,镜下未见到孢子和菌丝。2、真菌培养:用剪碎的组织,分别接种在沙堡琼脂培养基(SDA)、马铃薯培养基(PDA)、脑心浸汁培养基(BHI)。多次组织培养均为同一菌种。菌落特征:在SDA和PDA上室温生长旺盛,3天菌落长满斜面。黄白色。初期质地蜡样,以后中心表面呈粉状,背面呈脑回状,周边形成卫星状菌落(PDA更明显)。SDA上菌落的生长速度快于PDA的生长速度。BHI上菌落生长速度基本同PDA,但菌落形态与SDA相同。显微镜下特征:菌丝宽,无分隔。菌丝顶端分化为孢子囊梗(sporangiophore),再长出初级孢子囊(primary sporangiam)呈蝌蚪形。孢囊圆形或梨形,并有一个顶圆的锥形乳突(papilla),似灯泡形。 部分菌丝两端膨大或与次级分生孢子形成哑铃状。一些孢子囊芽生,产生许多呈放射状分布的次生小孢子囊,从而形成一个孢子囊冠(sporocyst corona)。还可见到长有长柔毛的柔毛孢子(villose conidia)。通常第8-9天后,产孢明显减少,而在菌落的周边可见到大量粗大无隔菌丝。临床诊断:耳霉虫霉病治疗:口服10%碘化钾(KI)10ml/次,每日3次,增效联磺片1.0g/次,每日2次。7d后KI 增至20ml/次,耐受后再逐渐增至30ml/次。半月后复诊,瘙痒明显减轻至无,各部位皮损较前缩小,质地变软,鼻根部凹窝明显。后来产生耐药,改为斯皮仁诺(伊曲康唑)和兰美抒(特比奈芬)历时一年半,终于痊愈。讨论 虫霉病(entomophthoramycosis)又称皮下藻菌病包括两组疾病即蛙粪霉病( basidiobolomycosis)和耳霉病(conidiobolomycosis)。它们组织学上相似,但临床和真菌学表现都不同。冠状耳霉和异孢耳霉是引起耳霉病的两个已知致病菌种[5],其中冠状耳霉约占90%以上。临床上表现为鼻面部的限局非侵袭性毁容性肿块,但在免疫抑制个体,则可引起致死性播散性感染。还有异孢耳霉引起2例婴儿眼眶周围蜂窝组织炎的报道[6,7]。本病具有典型的临床特点:① 成年男性,有接触水稻史及喜以手挖鼻习惯史。②以单侧鼻塞、下鼻甲肥大为首发症状,以后皮肤组织红肿、坚硬,与下方组织粘连紧密,逐渐累及前额、全鼻部、颊、上唇呈连续肿块,造成面部奇异外观。③ 肿块无明显疼痛,无全身发热等症状,免疫功能无明显异常。④周边骨质不受累,损害界限清楚,皮肤表面结构完整。⑤ 组织病理呈嗜酸性细胞肉芽肿,多核巨细胞内可见呈PAS染色阳性的真菌囊样结构。⑥ 真菌培养可在平皿盖上见到菌落弹射的弹射孢子所形成的与菌落形状相同的映象。菌落显微镜下看到球形的孢子囊,锥状顶圆乳突明显,还见到较多的小孢子囊冠。⑦对碘化钾和磺胺治疗有效。在治疗方面国外有单独应用碘化钾、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬、两性霉素B以及伊曲康唑与氟康唑、特比奈芬与两性霉素B联合成功治疗的报道[1,2,3,4,6,7]。志谢 本病原菌的鉴定在北京大学第一医院王端礼教授、王晓红和万喆老师直接指导下完成。参考文献 1 Kamalam A,Thambiah AS. Lymph node invasion by Conidiobolus coronatus and its spore formation in vivo. Sabouraudia. 1978 Sep;16(3):175-84.2 Winter C, Carme B First case of rhinoentomophthoromycosis observed in the People\\"s Republic of the Congo (Congo Brazzaville). Bull Soc Pathol Exot Filiales. 1984 May-Jun;77(3):377-84.3 Pecarrere JL, Huerre M, Lafond P. Entomophthoromycoses in Madagascar (three cases) . Arch Inst Pasteur Madagascar. 1994;61(2):99-102.4 Tadano T, Paim NP, Hueb M.. Entomophthoramycosis (zygomycosis) caused by Conidiobolus coronatus in Mato Grosso (Brazil): case report Rev Soc Bras Med Trop. 2005 Mar-Apr;38(2):188-90. 5 王端礼主编. 医学真菌学. 北京; 人民卫生出版社2005年298-303.6 Temple ME, Brady MT, Koranyi KI. Periorbital cellulitis secondary to Conidiobolus incongruus. Pharmacotherapy. 2001 Mar;21(3):351-4.7 Lithander J, Louon A, Worthing E. Orbital entomophthoramycosis in an infant: recovery following surgical debridement, combination antifungal therapy and use of hyperbaric oxygen. Br J Ophthalmol. 2001 Mar;85(3):374-5.
汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手和足。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,而将它命名为汗疱疹。其临床表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕。对称发生于掌跖及指(趾)侧。通常1-2周后干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒。 当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关,夏季多见。 预防汗疱疹的方法,主要就是根据它的相关特性来预防。1.情绪的控制。2. 做饮食日记,找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。 3.在季节交替时,要少接触水及洗涤剂等,多涂滋润乳霜。 治疗: 1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的, 2、手脚保养尽可能手部少接触水及洗涤剂等,脚部要保持通风凉爽。3、对症治疗如中药洗泡、激素药膏等,必要时合用口服药物。详细请到同仁医院皮肤科咨询诊治。